临床上病变已经发生了远处转移的四期胃癌患者是不能做手术治疗了。
对于处于这个时期的胃癌患者，一般其治疗原则是以全身化疗或者是靶向治疗为主，有的患者也可以考虑参加一些临床试验。对于远处转移的四期胃癌患者不能耐受化疗或者是靶向治疗时，也可以给予营养支持对症治疗，从而缓解患者的临床症状，改善了患者的生活质量以及延长患者的生存期。
手术治疗不仅不能延长患者生存时间，而且还可能导致一些术后并发症，导致化疗等抗肿瘤治疗不能进行，最终可能会加快胃癌病变进展速度。