大便出血疼痛不一定是癌症，其它的肛肠疾病也会导致大便出血和疼痛。
平时若有便秘，排便时过度用力，撕裂肛管组织出现裂口，形成肛裂而引起大便出血伴疼痛，局部的皮肤出现破损后会导致出现感染，引起肛周脓肿，脓肿部位张力较大时会破溃流出血液，排便时疼痛较明显。直肠癌早期大多无明显症状，但是到了中晚期后会表现出大便出血和疼痛。如存在有肛瘘形成脓液后，脓液会随着瘘口流出脓血，也会刺激局部造成疼痛。
因此，大便出血疼痛不一定是癌症引起的。