肛裂的主要症状包括以下几个：
第一，疼痛。疼痛是肛裂最主要的症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。肛裂典型的疼痛为周期性疼痛，一般是疼痛出现缓解，再到达疼痛的高峰再缓解，第一次的疼痛是由于排便时粪便的刺激，而第二次的疼痛是由于内括约肌痉挛所导致的。
第二，便血。患者会在排便时出现滴血或者便后纸上擦血为主，颜色鲜红，不会像痔疮一样出现了喷血，出血量一般偏少。
第三，便秘。很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在得肛裂以后因疼痛而害怕排便，久而久之会引起粪便干燥，产生便秘，而便秘又可使肛裂加重，会形成恶性循环。