原发性肝癌的前兆症状表现常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，半数以上原发性肝癌患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，有腹腔内出血，并有腹膜炎症状和体征，如出血量大，则会引起晕厥和休克。
原发性肝癌患者肝脏呈进行性肿大、质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
黄疸一般在原发性肝癌晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管所致。