可以引起心悸的原因有多种，分为病理性和功能性。
出现晚上心悸导致睡不着的情况，大多数是器质性病变所致。常见的疾病有阵发性室上性心动过速，该疾病特别容易在夜间出现明显的心率增快，心率可以快至每分钟150~200次。可以有明显的心悸不适，导致失眠。
功能性情况见于更年期妇女，由于雌孕激素分泌紊乱，这些妇女可以出现心悸不适，还会伴有失眠。但心脏本身没有明显的器质性病变，如果症状严重，可以使用激素进行替代治疗以缓解更年期症状。