一般手指甲上有黑点并不一定都是得了癌症，虽然这种临床表现可能与某些癌症的发生具有一定的关联，但是也常发生在一些良性的情况。
比如当老年人的手指甲上出现黑点，并且这些黑点逐渐增大，首先要考虑恶性黑色素瘤的可能。必要的时候需要到医院取病变的组织做病理学检查，明确是不是恶性黑色素瘤。
手指甲上的黑点还可以见于局部瘀血的情况，在瘀血的恢复过程中可能就可以表现为手指甲上的黑点。而长期进行户外工作，或者接到一些化学物质的刺激，也可能导致局部色素的沉着，而表现为手指甲上的黑点。