腹部的硬块变大，是否要手术，要根据病因来决定。
引起腹部的硬块变大，需要完善彩超、CT、肠镜等相关检查明确诊断。有可能是肠道内有粪块，特别老年人由于活动较少，消化能力下降、肠蠕动较慢，导致粪便积存在肠道内引起粪块，导致腹部硬块变大。对于这种情况可以通过用肥皂水灌肠，促进粪块排出，不需要做手术。
如果是肠道的肿瘤、腹腔内的脂肪瘤、腹腔恶性肿瘤、女性盆腔肿块，引起的腹部肿块变大，需要尽早做手术，之后定期复查。