腹部有硬块是否需要手术，要根据病因来决定。
引起腹部有硬块有多种因素导致的。如果是纤维瘤或脂肪瘤，做腹部彩超检查体积较小，没有出现明显的临床症状，也可以定期复查即可，不用手术治疗。但如果体积较大的纤维瘤和脂肪瘤，压迫了局部的血管和神经，则需要做手术切除避免病情严重。
如果是肠道占位性和腹腔占位性的病变。比如肠道恶性肿瘤、腹腔内的畸胎瘤等需要做手术切除肿物，再进行全身性的应用化疗药物治疗，治疗期间要定期复查了解治疗的效果。