胃老是反酸、烧心，一般不是胃出血造成的。反酸、烧心一般是胃酸分泌过多或胆汁反流导致的，常常见于反流性食管炎和慢性胃炎、胃溃疡等疾病。
胃出血一般出现在胃溃疡患者中，患者有消化性溃疡的基础，反复出现腹痛、反酸、烧心等表现。发生胃出血并且出血量较大时，患者会出现呕血、呕咖啡样物质、黑便、面色苍白、乏力等表现。因为血液会冲淡胃酸，此时一般无反酸烧心的表现，需要进一步就诊，做急诊胃镜可以进一步明确诊断，同时也可以做镜下止血治疗。
出血量小时也可能会出现腹痛、烧心的表现，可以做大便潜血检查和胃镜检查，进一步明确是否为胃出血。