吸气时出现心脏针扎样的疼痛，要考虑以下方面的疾病：
1.心包炎。心包炎患者在呼吸时，由于可以造成心包脏层和壁层的摩擦，会出现心前区疼痛。
2.胸膜炎。胸膜炎的患者在呼吸时可以造成胸膜的脏层和壁层摩擦，出现胸部疼痛。
3.气胸。在气胸发作时也可以出现呼吸时疼痛。
4.心脏植物神经功能紊乱。是一种功能性的疾病，也可以出现呼吸时针扎样的疼痛或者心慌、胸闷、心悸等多种多样的症状。
所以单纯吸气时有针扎样疼痛，还需要结合心电图、心脏彩超检查、胸片检查，明确诊断，再确定合适的治疗方案。