对于平躺时有腰痛症状的患者，这种情况多见于腰肌劳损和腰椎退变、骨质增生，以及出现明显的腰椎间盘突出，仰卧时会有明显的腰痛。
对于腰肌劳损的患者在白天体力劳动后，会导致腰肌过度紧张水肿，平躺时，腰部的脊椎肌肉没有压力。这种情况会导致肌肉逐渐痉挛和收缩，从而引起明显的腰痛。
腰椎退行性骨质增生患者仰卧时会刺激周围软组织，从而引起疼痛症状。
对于腰椎间盘突出症患者，这类患者一般在站立或坐姿时有明显的腰胀，因此在卧床时，腰椎间盘会刺激腰部肌肉，引起肌肉痉挛和疼痛症状。功能锻炼也非常重要，可以延缓腰肌劳损的发生。