曾维静 主治医师 烟台市传染病医院
二级甲等 内科
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肺结核的诊断与治疗分别是什么
发布时间: 2019-05-25 音频时长: 02分42秒
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关于肺结核的诊断与治疗分别是什么?这个问题。
临床上想要明确诊断肺结核病,途径有很多。
第一个,最简单直接的方法就是痰查结核菌,如果患者的痰里面找到结核菌,那么立刻就能确诊肺结核。
第二个方法,可以做支气管镜检查,然后通过患者肺泡灌洗液查找结核菌,如果找到结核菌,那么也可以立刻诊断肺结核病。
第三个,是组织病理学的检查。有些患者刚开始的时候可能根据胸部影像学的表现,高度怀疑患者肺部病灶是肺癌,然后患者就去做手术切除,然而手术切除以后,组织病理学却发现是肺结核。这种情况,临床上也是经常有发生的。还有一种方法,临床上用的也很多,叫做诊断性抗结核确诊法。这种方法使用的前提是,患者的痰里找不到结核菌,但是患者也不愿意去做支气管镜,更不可能做手术。
如果这个时候临床高度怀疑患者得的是肺结核,那么可以进行诊断性的抗结核治疗,也就是说,试验性的给患者应用抗结核药物。
如果在抗结核治疗以后,患者肺部的病灶明显吸收,最后治好了。那就能确诊患者得的就是肺结核病。肺结核病,只要诊断明白了以后,治疗就简单了,常规的就是进行抗结核治疗。抗结核药物常规的有,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。具体疗程的选择和用药的选择,要根据患者的具体病情来选择。

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