肛门有肿物要不要手术治疗，主要看引起的原因以及患者病情的轻重而定。常见的有以下几种情况：
一、如果是内痔痔核脱出导致，症状轻的可以不用手术，选择药物治疗。如果症状较重，流血量较大，有嵌顿的情况，最好选择手术治疗。
二、如果肛门肿物是较小的硬结，并且有慢慢长大的趋势，表面有时会出现糜烂、溃疡的表现，局部还会有渗出的现象，这种情况也有肛管癌的可能性，需要做病理检查，这种情况就需要进行手术治疗。如果确定是肛管癌，还要视情况选择要不要做放、化疗等辅助治疗。
三、肛门的肿物是波动性的，很可能是肛腺感染以后导致肛周脓肿，就需要手术切开引流的方式进行治疗。