肛门如果有硬块是否需要进行手术切除，主要还是取决于硬块的性质以及疾病的种类。
肛门口如果有硬块主要是见于肛瘘外口的形成，另外会有血栓性外痔的可能。还可能是肛门周围的脓肿或者是有皮脂腺、毛囊出现化脓的情况，另外就是可能有脂肪瘤的情况。
所以，肛门有硬块需要先到肛肠科做肛门局部的检查。如果是肛门周围的脓肿或者是肛瘘的情况需要切除，而且需要进行根治性的手术，需要处理原发的感染内口。
如果是化脓性汗腺炎或者是皮脂腺毛囊的感染，可以先使用抗生素药物治疗。如果是血栓性的外痔，可以使用苦参汤或者是五倍子熏洗剂等药物进行对症的治疗。