对于痔疮形成的病因，目前尚未完全明确认。为与多种因素有关，目前主要集中在以下几个学说：
1，肛垫下移学说：认为肛垫的病理性肥大和下移是内痔的原因，也是目前临床上最为接受的痔的病因学说。
2，静脉曲张学说：痔组织内可以见到扩张的静脉，认为痔的形成主要是由于肛管粘膜下静脉扩张淤血所致。
3，血管增生学说：认为痔的发生是由于粘膜下层类似于勃起的组织化生而成。直肠海绵体具有勃起作用，有助于肛门的闭合，而且当直肠海绵体增生过度及生长为痔。
4，慢性感染学说：直肠肛管区的感染容易引起静脉炎，使肛周的静脉丛和周围组织纤维化、失去弹性，扩张而形成痔。
另外，长期便秘、慢性腹泻、妊娠、长期饮酒、食辛辣刺激性食物以及低膳食纤维饮食等因素，均可以诱发痔的发生。