黑色大便的出现和饮食、胃肠道出血、十二指肠溃疡、肠道疾病等因素有关，正常情况下，人体并不会排除黑色的大便，如出现黑色大便，主要考虑是饮食方面的因素导致的。如果在饮食上经常吃黑色的食物，常见的有黑木耳、黑芝麻、黑豆，这些食物里面含有的黑色素较多，摄入到胃肠道后不容易被完全的消化和吸收，黑色素会随着大便一块排出，导致大便颜色发黑。
如果患者有慢性的胃肠道疾病，随着疾病逐渐的加重，侵蚀到局部的毛细血管，导致胃肠道出血，这些血液随着大便一块排出，在排出的过程中血液会被氧化，导致患者出现黑色大便。
十二指肠溃疡或肛肠方面的疾病，常见的有痔疮、肛裂，也是导致大便颜色发黑的主要原因。