心肌梗死和精神紧张也有一定的关系。因为精神紧张的时候，体内的交感神经兴奋会导致心跳加快，心脏做功增加，增加心肌的耗氧量，心肌细胞缺血、缺氧。这种情况下冠状动脉血管病变本身就比较重的患者，有可能会导致心肌梗死的发生。
但是心肌梗死的发生，也不单纯是精神紧张这一个因素，还是有冠心病的基础疾病，也就是冠脉血管动脉粥样硬化。
紧张只是作为一个诱因，就像是过度的劳累、饱食、受凉的时候，诱发的心肌梗死或者是心绞痛。这些情况只是诱因，最根本的原因，还是冠脉血管的动脉粥样硬化性病变所导致的。