出现紧张、心慌、手抖要考虑以下几种原因：
1.焦虑症。患有焦虑症的患者很容易出现紧张时心慌、手抖的症状，平时会有失眠多梦、焦虑不安、情绪激动等症状。
2.低血糖。低血糖患者日常只要没有及时补充营养，就很容易发生低血糖的症状，比如心慌、头晕等，需要立即补糖才能缓解。
3.甲状腺功能亢进。甲亢患者也会有以上症状，需要检查才能确诊。
4.心功能不全。如果患有心脏疾病，也很容易发生心慌的症状，可以通过心电图检查一下。