冠状动脉狭窄可以通过冠状动脉造影来检查。冠状动脉造影是一种有创性检查，通过注入少量的含碘对比剂，能在不同的投射方位下，显示出左右冠状动脉及其主要分支是否有狭窄、钙化、斑块等情况。通过冠状动脉造影，能够明确狭窄的部位，以及其狭窄的程度。
在使用冠状动脉造影前，可以进行多层螺旋CT冠状动脉成像检查，有较高的阴性预测价值。若没有发现冠状动脉狭窄病变，一般就不需要再进行有创的冠状动脉造影检查。
但是冠状动脉CTA对狭窄程度的判断有一定的局限性，尤其是当冠状动脉有钙化斑块存在时，会严重影响其判断。一般通过心电图负荷试验，诱发出心肌缺血的症状，也提示有冠状动脉狭窄的可能性。