头疼得厉害可能与偏头痛有关，大多数患者都存在偏头痛病史，在过度饮酒，睡眠不足等因素的影响下，会导致偏头痛发作，就会头痛特别厉害，在严重时可口服正天丸、布洛芬缓释胶囊等药物改善，并且也要控制饮酒，保证充足睡眠。
高血压患者情绪不稳或者是没有合理用药时，血压可能会急剧升高，也会引起明显的头痛，可能还伴有头晕，恶心等症状，严重时会使脑部的血管破裂出血。
如果头痛厉害还伴有语言障碍以及肢体偏瘫，可能是急性的脑血管病变所导致，比如急性脑出血。