血压高对冠心病是有一定危害的。
首先，血压过高可直接导致心脏的后负荷明显增加，心室为克服增加的射血阻力，逐渐可发生心室肌细胞肥大，细胞外间质胶原纤维增加等结构改变。心肌耗氧量增加，引起狭窄的冠脉供血不足，可诱发心绞痛或者急性心肌梗死等危急情况。
其次，血压过高可直接加大对冠脉血管的冲击作用，可导致粥样斑块破裂、局部血栓形成、冠脉闭塞，引起心肌细胞缺血、缺氧等情况。
所以，冠心病的患者若合并高血压疾病时，应该在医生指导下合理地应用降压药物，控制好血压水平。