晚上心跳特别快，这种情况要先做心电图或者动态心电图检查，看是否有心动过速或者心律失常。
如果是心动过速的问题，可以使用相关的药物进行控制，使心率恢复正常。如果有早搏的问题，也需要使用抗心律失常的药物进行控制。早搏或者心律失常控制以后，心率就会减慢，睡眠也会改善。因为正常情况下，人体在睡眠中心率会减慢，一般在每分钟50次以下。
如果睡眠中出现了心律失常、心跳特别快，肯定会影响睡眠，这是睡不着觉的主要原因。因此，通过心电图或者动态心电图检查，明确心跳快的类型和原因，积极治疗，就可以使心率恢复正常、睡眠改善。