妄想症自愈比较困难，不仅如此妄想症的治疗也是比较困难。由于大多数患者常常没有办法感觉到自己的病情，或者是对于自己的病情感到焦虑，导致治疗效果多数不理想。
一般的患者需要长期、持续通过药物和心理治疗来稳定病情，单纯的药物治疗效果一般都是比较差。妄想症的治疗在临床上常用的药物是抗精神病性药物，还有镇静剂，这类药物主要针对患者出现的一些不合理的妄想，伴随有严重的焦虑、易激惹，出现严重睡眠障碍的人群。
除了药物使用以外，心理治疗中最常用的是认知行为疗法，认知行为的疗法是打破患者维持不合理信念的一些基础；同时，给予他们正确的一些理解，并且和患者探讨一些替代性的解释和针对性的治疗目标。