内科治疗约有1/4的病人无症状无须特殊治疗有临床症状者应避免诱因。肥胖者减轻体重。以使卧床时胃已排空。可以口服一下抑制胃酸的药物效果不错的。如果症状严重，就需要考虑手术治疗，外科治疗手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷但术后食管胃连接部功能障碍者达10%，手术后复发率高达50%，因此大多数病人宜采用内科治疗。有以下建议手术巨大裂孔疝产生心肺压迫病状或疝囊扭转、嵌顿、疝囊溃疡难以治愈，顽固性反复出血以及内科治疗无效者。