腰骶部酸痛如果没有下肢的麻木或疼痛，休息后酸痛减轻，热敷、理疗效果好，受凉劳累加重，多是腰部软组织引起，最多见的是腰肌劳损。需要拍片检查，排除腰椎滑脱。
如果酸痛伴有下肢的麻木或疼痛，疼痛沿臀部、大腿后侧向小腿后外侧甚至足底放射，这是腰椎间盘突出症的表现。需要CT检查，排除腰椎间盘突出症。
如果疼痛位于两侧骶髂关节，伴有腰部僵硬，髋关节疼痛明显，严重的伴有贫血。需要拍片观察骶髂关节，抽血检查HLA-B27，排除强直性脊柱炎，建议到医院就诊。