根管治疗时通过机械预备、反复且彻底的化学药物冲洗、根管内无探痛即可确定残髓干净。残髓主要出现在已经经过根管治疗的牙齿，在根管内存在少量具有炎症的根髓，或者是多根牙遗漏了有炎症牙髓的根管。
首先，治疗前通过X线片来判断坏牙的根管数目，做到在治疗的过程中不会遗漏根管。
其次，在根管预备的过程中，使用机械预备、化学药物冲洗以及超声根管荡洗等，以去除根管内残留的牙髓以及细菌。
最后，进行完善的根管充填，在根充片上无气泡、无断层等，则可以确定残髓已经去除干净。