胃平滑肌肉瘤不是胃癌。癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，胃癌是来源于胃黏膜上皮组织的癌变，是在胃恶性肿瘤中最常见的病理类型。
肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，如平滑肌、软组织等。胃平滑肌肉瘤和胃癌都是胃的恶性肿瘤，但由于其病理类型不同，治疗方法也不同。
一般，胃癌首选手术治疗，治疗后进行化疗。而肉瘤对常规的化疗不敏感，手术后可选择靶向治疗药物。因此，当怀疑有胃的恶性病变，可行胃镜及强化CT检查，取活检明确病理类型，根据临床分期及病理类型选择不同的治疗方法。