晚上经常头痛，主要考虑是以下几方面原因所导致的：
第一，高血压病：当出现头痛的时应测量血压，如果血压升高的时候，会引起头痛的症状，应口服降压药物调整血压。部分患者在服用降压药时候，在晚上降压药血药浓度降低，也会出现血压升高，而导致头痛的症状。
第二，偏头痛发作：偏头痛是一种血管神经性的头痛，当本病发作的时候，会出现一侧或双侧颞部搏动性的头痛，对声音和光线比较敏感。
如果患者头痛明显，应及时到医院就诊，查头部CT或核磁共振，排除颅内占位性的病变，进一步明确头痛的原因。