变异性皮肤血管炎多见于中青年，女性多于男性，好发于下肢和臀部，尤以小腿为多，也可见于上肢和躯干，常对称分布，皮损呈多形性。
可表现为红斑、丘疹、紫癜、水泡与血泡、糜烂溃疡、坏死和表浅小结节等，但以紫癜、溃疡坏死和结节为主要特征。
皮损消退处留有色素沉着或萎缩性瘢痕，自觉轻度瘙痒或烧灼感，部分有疼痛，尤其是在溃疡和结节处，可伴有低至中度发热、倦怠和关节酸痛等全身症状。病程较长，易迁延反复致数月甚至数年。