西桂杰 主任医师 吉化集团公司总医院
三级甲等 肾内科
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老年慢性肾脏病的临床特点?
发布时间: 2019-09-27 音频时长: 03分02秒
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一、由于老年人机体各器官系统的衰老及肾功能的生理性减退,使其肾脏疾病的发病率、发病机制及临床表现均与青年人有所不同,临床上具有病因复杂、影响因素多、表现不典型以及病情较重、病程迁延等特点。
二、同时,由于老年人一身多病,应用多种药物使其肾脏病的临床表现错综复杂,这些特点都给老年肾脏病的诊治带来了一定的困难。
三、由于受老年人肌肉容积小、营养不良的影响,血清肌酐往往增高不明显,血肌酐数值不能真实反映肾功能的情况,也就是说,临床表现重于血肌酐增高的情况,当血肌酐还没有达到尿毒症707微摩尔每升时,就会出现尿毒症的症状。基于上述特点,很容易导致老年慢性肾脏病的漏诊、误诊或不引起老年患者的重视。
四、那么具体有哪些表现呢?在尿常规出现异常而肾功能正常或轻度减退时,可以无任何症状或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、浮肿等轻度不时表现,少数患者可有食欲减退,轻度贫血,当肾功能中度减退既血肌酐大于450微摩尔每升时,患者可出现恶心呕吐、代谢性酸中毒、尿少、不同程度的水肿,贫血进行性加重,高血压等,当肾功能重度受损,血肌酐达到707微摩尔每升尿毒症时,可出现急性心力衰竭、严重高钾血症消化道出血、神经精神症状如行为性格的改变,注意力不集中、记忆力减退、严重时出现抽搐、昏迷,甚至死亡等严重并发症。

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