心率每分钟49次，说明患者的心动过缓非常严重。
这种情况需要进一步检查，明确心动过缓的类型和导致心动过缓的原因。可以做心电图、动态心电图检查，看是否是窦性心律、有无心脏的供血不足，患者的最快心率、最慢心率、平均心率是多少。还可以做阿托品试验，看患者的最快心率是否能够超过每分钟90次以上、是否有心脏的房室传导阻滞存在。
如果患者是存在2度以上的房室传导阻滞，或者窦房结的功能异常，或者存在3度房室传导阻滞，这种情况都需要通过植入起搏器才可以使患者的心率保持在正常的范围，这样才可以避免严重并发症的发生。