伤寒的诊断包括流行病学资料，患者处于伤寒疫情的流行区，并且有过伤寒患者的接触史，在夏、秋季节发病，这些重要的流行病学资料对伤寒的诊断具有重要价值。
患者出现伤寒的典型症状或者是体征，出现发热达1周以上，伴有全身中毒症状，如表情淡漠、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻等症状。实验室检查对于诊断最为重要，如果患者经过血、尿、便、骨髓等培养伤寒杆菌阳性，可以确诊，肥达外斐试验阳性有助于辅助诊断。
副伤寒的诊断与伤寒类似，同样有流行病学接触史，并且有副伤寒的典型临床表现，实验室检查培养出副伤寒杆菌可以确诊。