脑白质脱髓鞘病变，要根据不同病因来进行相应的治疗。
如果是由于脑动脉硬化、脑血管供血供氧不足导致脑缺血灶，患者需要改善动脉硬化情况，需要严格控制好血压、血脂、血糖，如果有必要的情况下，可以应用营养神经、营养脑细胞药物治疗。如果有存在血压升高的情况下，建议需要应用降压药物治疗。
但如果是由于存在自身免疫系统疾病，导致的临床症状的情况下，建议需要在医师指导下应用激素治疗，也可以采取免疫球蛋白进行干预，如果症状不缓解的情况下，也可以进行血浆置换治疗。
如果有存在自身免疫系统疾病，容易复发，建议需要定期观察疾病变化情况。平时需要饮食、生活多注意，避免过度劳累或者过于紧张。如果没有明显的临床症状，建议先观察。