大便呈黑色，首先要做的检查是便常规和潜血试验。鉴别大便是饮食、药物所致的黑色，还是消化道出血所引起的黑色。如果潜血试验为阳性，考虑存在消化道出血。需要根据病人的具体情况，选择进一步检查明确出血原因：
1.胃镜检查。因为在消化道出血的病人中，约80%的出血病灶位于上消化道，而胃镜检查是针对上消化道出血最直观、最常用的检查方法。不仅可以发现出血病灶，还可以根据病情进行活检、内镜下止血治疗。
2.结肠镜。结肠镜是针对结肠出血病灶的最直观的检查方法，胃镜检查阴性的病人需要进行结肠镜检查。
3.如果胃镜、结肠镜均未发现明显的出血病变，还可以进行胶囊内镜、小肠镜、CT、血管造影、同位素检查辅助诊断，必要时可手术探查。