面部痉挛是否需要手术治疗要看致病因素以及用药治疗的情况。
如果是患有面瘫，一般不需要手术治疗，大部分病人通过合理的应用抗病毒药物和糖皮质激素类的药物治疗，配合尽快的针灸等方法治疗，应用营养神经的药物可以治愈。如果是患有面肌痉挛，可以遵医嘱服用卡马西平等药物，要保持稳定的情绪，避免过度的劳累、紧张，要增加蛋白质和维生素的摄入量，保证充足的睡眠。
根据病人的情况也可以注射肉毒素治疗，如果病情没有明显的改善或者有加重的趋势，可以考虑采取手术的方法治疗。