面肌痉挛需不需要做手术是因人而异的，主要是根据病情，也要根据患者的意愿。
当面肌痉挛发作的时候，会出现眼睑不自主的抽动，随着病情的进展，抽动的范围逐渐增大，严重的患者会出现一侧面部的抽动。在选择治疗方案的时候，一般轻度的患者可以口服卡马西平控制病情，也可以选用局部注射肉毒素，注射肉毒素一般药效会持续四到六个月，需要反复的注射。
如果面部肌肉抽动的比较明显，而且患者有手术的愿望，可以选择介入治疗。任何手术都可能有一定的风险，建议权衡利弊等选择治疗方式。