有些外痔是软的，有些外痔是硬的，具体软硬需要结合外痔的类型。
在临床上将外痔分为血栓性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔以及静脉曲张性外痔。其中血栓性外痔和炎性外痔局部比较硬，而结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔局部是柔软的。
其中血栓性外痔，是由于外痔内血栓形成而引发，是外痔各种类型中最硬的，并且会伴有剧烈的疼痛症状。炎性外痔是外痔出现水肿，也比较硬。而结缔组织性外痔是肛缘皮赘纤维增生所形成，静脉曲张性外痔是由于肛周皮下血管出现病理性曲张形成，所以都比较柔软。