总的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命体征；防治并发症。
治疗目的是为了挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发风险。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。明显头痛、过度烦躁不安者，可适当给予镇静止痛剂对症处理；便秘者可选用缓泻剂。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，因为脑出血之后尤其是吞咽功能受影响甚至昏迷的患者很容易出现肺部感染，所以一定要保证呼吸道正确的护理非常重要；必要时及时行气管插管或切开术。
维持水、电解质平衡和营养。水电解质紊乱可能加重脑水肿必要时给予静脉营养治疗。维持血糖水平在6～9mmol/L之间，血糖过高或者过低都不利于病情的恢复。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。因为脑水肿是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。脑出血后脑水肿约在3～5天后达到高峰，可持续2～3周或更长才会水肿逐渐消退。
内科疗效不佳，出现脑疝的患者，应及时进行外科手术治疗，对于严重的脑出血患者早期就应该外科手术治疗，需要脑外科参与的。
康复治疗患者的生命体征平稳、病情不再进展时，进行康复治疗。早期康复对恢复患者的神经功能，提高生活质量都有好处。