溶血就是红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。当溶血超过骨髓代偿能力时,引起的贫血即为溶血性贫血。溶血性贫血最常见的是自身免疫性溶血,它包括两个类型,温抗体型和冷抗体型。
最常见的是温抗体型,占自身免疫性溶血的80%到90%,治疗分两部分:一、病因治疗,积极的寻找病因,治疗原发病;二、是控制溶血发作,首选糖皮质激素,一般80%有效,可以用泼尼松1-1.5毫克每公斤体重每天。
如果急性溶血可以用甲强龙来冲击治疗,还可以选择二线治疗,如脾切除、利妥昔单抗还有其他的一些免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素等。若贫血严重,可以输注洗涤红细胞来缓解症状。
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