慢性化脓性胸膜炎通常由于急性脓胸治疗不及时，迁延不愈发展而来。对于慢性化脓性胸膜炎患者，既往有长时间应用抗生素治疗病史，效果有限。对于诊断明确，排除禁忌症的患者应手术治疗。
早期胸腔内脓液稀薄，可行胸腔闭式引流术引流。已形成胸膜纤维板患者，应行开胸手术切除纤维板，并行胸腔闭式引流术引流。手术留取脓液行细菌培养及药敏试验，指导应用敏感抗生素治疗。
此外，还应注意患者整体情况，多活动，增强体质，补充营养，纠正低蛋白、贫血等症状。