引起腰肌筋膜炎的主要原因多是因环境所致，患者一般长期处在寒冷、潮湿的环境当中。湿冷可使得腰部肌肉筋膜处血管收缩，从而引起筋膜局部的纤维浆液渗出、最终形成纤维织炎。
慢性劳损也是导致腰肌筋膜炎的原因之一，长期的劳损使得腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，慢慢会有微小的撕裂性损伤，从而纤维样组织应激性增生，挤压局部的毛细血管及末梢神经出现疼痛的感觉。
其它少见的原因有病毒感染、风湿性肌肉筋膜变态反应等。