肛门胀胀的老想大便，可能是以下原因所导致：
首先，痔疮。痔疮患者肿大的痔核会刺激直肠，从而产生肛门发胀以及排便刺激。
其次，感染性疾病，例如肛窦炎、肛周脓肿等，感染的刺激就会导致肛门胀以及产生频繁便意。特别是高位肛周脓肿，疼痛症状反而更明显。
再次，直肠脱垂。特别是直肠黏膜内脱垂，会引发肛门坠胀以及频繁排便感。
最后，肠道内疾病所引发的症状，例如直肠恶性肿瘤、溃疡性直肠炎等。
所以，当出现类似症状时，需要及时去医院找肛肠专科医生就诊，明确原因后再采取相应治疗。