屁股长了一个硬包，首先考虑发生了肛门周围脓肿的情况。是由于肛门周围间隙受到了细菌的感染，组织发生炎症性的改变，在没有脓液形成的情况下，就可以表现为炎性的包块。
其次，考虑肛门周围的皮脂腺或者毛囊受到细菌的感染，往往是由于引流不通畅所导致。
最后，考虑发生血栓性外痔的情况。外痔皮下的毛细血管破裂出血，血液没有排出到体外，在皮下发生凝结，可以表现为屁股长硬包情况。可以考虑先到肛肠科，通过肛门局部的检查，一般就可以明确诊断。