肝脏脾大能活多久是根据病情来决定的，时间不固定。造成肝脏脾大的病因不同，存活时间也不同。
1.由于白血病而导致小儿肝脾肿大，存活时间由患者的病情和治疗来决定。如果处于白血病M3期，患者的存活率比较长一些，如果处于M5的，随时都会有生命危险，一定要及时到血液科进行治疗，尽量延长患者的生存时间以及生活质量。
2.由于肝硬化导致的脾大，根据患者的并发症，即门静脉高压、腹水、出血、肝性脑病等，来预测生存期。如果没有并发症，患者肝功能正常，则生存时间与正常人一样。如果伴有并发症，根据并发症的严重程度以及治疗是否及时，患者的生存期会有很大的变动。