嗓子哑说话疼，首先考虑有可能是因为急慢性咽喉炎引起的。例如急性咽喉炎会导致咽喉部黏膜充血，水肿，因此会出现嗓子哑、说话疼的症状。而慢性咽喉炎如果是在急性发作期时，也会导致咽喉黏膜肿胀加重，从而引起声音嘶哑等症状。
其次，有可能是声带息肉。一般声带息肉比较小的时候症状不明显。但如果声带息肉生长位置特殊，或声带息肉比较大，也会导致嗓子哑、说话疼。
另外，也不排除有可能是因为反流性咽喉炎导致的。反流物咽喉部位黏膜造成刺激，从而引起炎症。