风湿病并不一定要做手术。是否选择手术治疗，需要根据风心病受损的瓣膜，它的严重程度和类型来判断。所以首先要做心脏彩超检查，明确诊断。
如果是重度的瓣膜狭窄或者关闭不全，这种情况是必须要进行手术治疗的。瓣膜的重度狭窄可以选择介入治疗，也就是球囊扩张，解除瓣膜的狭窄。而瓣膜的重度关闭不全，必须要采用外科手术进行瓣膜置换。
选择机械瓣或者生物瓣来代替病变的瓣膜，才可以达到彻底治愈的目的。但是如果风心病只是轻度的瓣膜损伤，这种情况不管是瓣膜的狭窄或者瓣膜的关闭不全，都不需要手术治疗。保守治疗，定期复查就可以。