四岁孩子嘴歪，可能与先天性的因素有关。一些孩子由于先天性发育不良，比如颞下颌关节发育紊乱，就容易造成孩子出现嘴歪现象。
也可能与抽动症有关，该病不仅会导致患儿出现嘴歪症状，还可伴有挤眉弄眼、摇头、点头、伸舌等表现。另外，还可能与面神经炎有关，通常是由于孩子机体免疫力低下或受到病毒感染所引起，可表现出嘴歪症状，还可伴有鼻唇沟消失、眼裂变宽、额纹消失等表情肌麻痹症状。
因此，针对四岁孩子嘴歪的现象，家长应及时带孩子到医院就诊，便于及早明确诊断诱因，进行针对性治疗。