孩子生下来嘴歪，多考虑可能是由于孩子面神经核先天性发育不全，导致周围性面神经炎所引起。患有面神经炎的患儿不仅表现出嘴歪的症状，还可伴有一侧鼻唇沟变浅、眼睑无法闭合，以及两侧额纹不对称等表现。
也可能为歪嘴哭综合症所引起，该病会导致患儿在哭闹时出现歪嘴现象，表现为一侧口角下拉。多考虑可能是由于孕妇在怀孕期间，服用某些药物产生损伤或者是宫内感染所引起。
也可能是由于胚胎本身存在基因突变或染色体异常，造成染色体缺失所引起。该病患儿除了表现为哭闹时歪嘴现象，还可能会伴有室间隔缺损、心脏四联症等心脏方面的症状。