结缔组织外痔的病因主要有以下几个：
1.感染因素。当肛周因各种原因导致局部反复感染时，就会刺激肛缘皮赘而导致皮赘出现纤维增生，形成结缔组织外痔。常见的疾病有肛裂、肛周炎等。
2.其他类型的外痔急性发作所产生的后遗症。例如血栓性外痔，或者炎性外痔会导致局部出现突发的血栓形成和水肿。经治疗后急性症状缓解，局部就会残留有结缔组织外痔。
3.怀孕。女性在怀孕的过程中由于子宫的压迫，会引起外痔血管回流障碍导致外痔增大，分娩后就可能会产生结缔组织外痔。