肛隐窝炎有硬块可能是以下一些原因：
首先，肛隐窝炎的炎症刺激会导致肛隐窝周围组织出现炎性水肿，从而引发局部炎性的硬块形成。
其次，肛隐窝炎会堵塞肛腺开口导致肛腺出现感染引发肛腺炎，而肛腺炎会经肛门括约肌间隙以及淋巴管扩散至肛管直肠周围间隙形成肛周脓肿，也会表现为局部有硬块。
再次，慢性肛隐窝炎的患者由于局部慢性炎症的刺激，会导致肛隐窝附近的肛乳头出现纤维增生而形成肛乳头瘤，也会形成硬块。
患者需要及时去医院就诊，明确原因再采取相应的治疗。